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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11545單選題

82 歲女性病人突然發生右側枕葉頭痛合併左側視野缺損,無顯影劑之腦部電腦斷層(non-contrast CT)檢查結果如下圖①,磁振造影之磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging, SWI)結果如下圖②③。下列何者最有可能是此病人的診斷?

題目附圖
A腫瘤併發腦轉移及腦出血
B腦部隱球菌(cryptococcus)感染合併腦出血
C大腦類澱粉血管病變(cerebral amyloid angiopathy)合併腦出血正確答案
D原發性中樞神經系統血管炎(primary angiitis of central nervous system)合併腦出血
答案與詳解
C
正確答案
高齡病人 lobar 出血 + SWI 多發皮質/皮質下微出血,符合大腦類澱粉血管病變 (CAA)。
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