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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 4 題單選題

嬰兒使用呼吸器時,下列何種設定調整無法增加氧合(oxygenation)?

A調高最高吸氣壓力(peak inspiratory pressure)
B調高吐氣末端正壓(positive end-expiratory pressure)
C調高氣流流量(gas flow)
D調高吐氣時間(expiratory time)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
氧合取決於平均氣道壓(MAP),延長吐氣時間會降低MAP反而減少氧合。

逐選項解析

A調高最高吸氣壓力(peak inspiratory pressure)✕ 錯誤
調高PIP可增加潮氣量與平均氣道壓(MAP),使肺泡擴張更完全,氧合提升。但過高會造成氣壓傷(barotrauma)。
B調高吐氣末端正壓(positive end-expiratory pressure)✕ 錯誤
PEEP維持肺泡於吐氣末不塌陷,增加功能性肺餘容積(FRC)並提高MAP,是改善氧合最有效的手段之一。
C調高氣流流量(gas flow)✕ 易錯陷阱
D調高吐氣時間(expiratory time)✓ 正確

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