足月產新生兒因呼吸急促住進新生兒加護病房,胸腹部X光如附圖,則最可能的診斷為下列何者?

A橫膈疝脫(diaphragmatic hernia )
B左側氣胸
C胎便吸入( meconium aspiration )
D右肋膜積液
答案與詳解

圖中左側胸腔可見多個不規則氣泡狀及腸管樣透亮影(腸管疝入胸腔),心臟及縱膈向右側偏移,腹部腸氣相對稀少;此為先天性橫膈疝脫(Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH)的典型X光表現,多為左側Bochdalek型,腸管經橫膈缺損進入胸腔壓迫肺臟導致呼吸急促。
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