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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10874單選題

足月產新生兒因呼吸急促住進新生兒加護病房,胸腹部X光如附圖,則最可能的診斷為下列何者?

題目附圖
A橫膈疝脫(diaphragmatic hernia )
B左側氣胸
C胎便吸入( meconium aspiration )
D右肋膜積液
答案與詳解
正確答案
足月新生兒呼吸急促,X光顯示左側胸腔內有腸氣影像(氣泡樣陰影)且縱膈偏移,最符合橫膈疝脫表現。

為什麼答案是

圖中左側胸腔可見多個不規則氣泡狀及腸管樣透亮影(腸管疝入胸腔),心臟及縱膈向右側偏移,腹部腸氣相對稀少;此為先天性橫膈疝脫(Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH)的典型X光表現,多為左側Bochdalek型,腸管經橫膈缺損進入胸腔壓迫肺臟導致呼吸急促。

考點:先天性橫膈疝脫考點:新生兒氣胸鑑別考點:胎便吸入症候群考點:肋膜積液鑑別
載入中…

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