專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 32 題單選題考點:鈕扣電池急症考點:人工氣道風險
3歲女童因為呼吸喘來兒童急診,下列合併的臨床特徵或病史中,何者不是發展至呼吸衰竭的高風險病況?
A吞了一顆鈕扣電池
B有氣切管的患者
C在家有短暫發紺,到院血氧都正常
D吞了一顆磁鐵,目前無呼吸窘迫表現正確答案
D正確答案
鈕扣電池、氣切管、曾發紺皆為呼吸衰竭高風險;單顆磁鐵且無窘迫相對安全。
逐選項解析
A吞了一顆鈕扣電池鈕扣電池急症✕ 錯誤
鈕扣電池卡食道會在數小時內灼傷組織,可能穿孔至氣管造成氣管食道瘻管或壓迫呼吸道,屬高度急症,呼吸衰竭風險極高。
B有氣切管的患者人工氣道風險✕ 錯誤
氣切管患者呼吸道仰賴人工通道,一旦阻塞、脫管或痰栓即可迅速失去通氣,是公認呼吸衰竭高風險族群。
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