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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11479單選題

一位思覺失調症的病人,近期因服藥遵囑性不佳,出現明顯被害妄想,認為自己的氣喘是隔壁住戶長期施放毒氣殘害自己所造成,於就診時向治療氣喘的內科醫師表示:「想要報復對方」。下列何種臨床處理方式最不恰當?

A耐心地說服病人氣喘與鄰居無關,並鼓勵持續接受氣喘與思覺失調症的治療,並試著釐清「想要報復對方」的意思
B有技巧地釐清所謂「想要報復對方」的細節,不論該報復方法是否會造成傷害,應儘可能取得病人同意,轉告其精神科醫師
C基於醫療人員的「守密」義務,不得將病人的病情與意圖告知任何人,如此方能維繫醫病間的信賴,有助治療成效正確答案
D當醫師判斷病人報復對方的可能性與傷害性極高,應立即請警衛協助留置病人,通知家屬,並聯絡精神科醫師協助後續處置
答案與詳解
C
正確答案
病人揚言傷害他人時,醫師守密義務應讓位於警告義務,C 過度守密最不恰當。

為什麼答案是 C

守密義務並非絕對。當病人明確表達傷害第三人意圖時,醫師有警告與保護第三人的義務(Tarasoff 原則),此時堅持完全保密最不恰當。

考點:現實檢驗考點:團隊合作考點:守密例外考點:緊急處置
載入中…

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