專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 5 題單選題
下列關於早產兒的開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）敘述，何者最不適當？
A出生週數愈小，發生機率愈高，其他PDA延後關閉的風險因子包含hypoxia、acidosis、systemic hypotension等
B可能導致left ventricular volume overload及pulmonary edema
C若需治療，藥物可選用prostaglandin E1（PGE1），但須注意血小板數值、是否有急性出血、腸胃道狀況及腎功能正確答案
D若需surgical ligation，術後6～12小時仍需注意血壓下降的狀況
C正確答案
早產兒 PDA 需藥物關閉時應用前列腺素抑制劑（如 indomethacin、ibuprofen），而非 PGE1；PGE1 反而是用來「維持」導管開放。
為什麼答案是 C
最不適當。關閉 PDA 的藥物應為前列腺素「合成抑制劑」indomethacin 或 ibuprofen（近年亦用 paracetamol），而 PGE1 作用相反，是用來「維持」導管開放。注意事項（血小板、出血、腎功能、NEC）描述本身是對 indomethacin/ibuprofen 的注意事項。
考點：PDA 風險因子考點：PDA 血流動力學考點：PDA 藥物治療考點：術後監測
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