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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11130單選題

對剛出生之新生兒,下列何種病情無法用前列腺素E1(prostaglandin E1)暫時緩解臨床血氧下降(desaturation)及發紺(cyanosis)之危況,必須立即手術?

A左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome)
B嚴重發紺之法洛氏四重症(cyanotic episode in tetralogy of Fallot)
C嚴重阻塞之心下型全肺靜脈回流異常(obstructed infracardiac type total anomalous pulmonary venous return)正確答案
D大動脈轉位合併心室中隔缺損(transposition of great arteries with ventricular septal defect)
答案與詳解
C
正確答案
PGE1 靠維持開放動脈導管救命,但 TAPVR 阻塞型的問題在肺靜脈回流被卡住,開導管也沒用,只能立刻開刀。

為什麼答案是 C

阻塞型心下型 TAPVR 的核心病灶是肺靜脈引流被橫膈/肝臟壓迫阻塞,導致嚴重肺水腫與發紺,PGE1 無法解除阻塞,必須立即外科手術解除回流阻礙。

考點:依賴PDA考點:PDA增肺血流考點:肺靜脈阻塞急刀考點:PDA促混合
載入中…

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