專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 47 題單選題
一位60歲男性因腹痛數月就醫檢查，發現胰臟中段有一3公分腫瘤，手術切除後病理診斷為胰臟神經內分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine tumor），下列敘述何者錯誤？
A若腫瘤的insulin免疫染色呈陽性，又可稱為insulinoma正確答案
B分泌glucagon的腫瘤可能會有特殊的皮膚病變（necrolytic migrating erythema）
C若Ki-67指數大於20%，病理分級為high grade
D不論神經內分泌腫瘤是否為功能性，皆可利用測量血液中chromogranin A濃度協助診斷與追蹤
A正確答案
胰臟神經內分泌腫瘤（PanNET）須依免疫染色、Ki-67 分級，insulinoma 須臨床有低血糖症狀才成立，非僅染色陽性。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選）。insulinoma 的定義需臨床上有高胰島素性低血糖症狀（Whipple triad），而非僅 insulin 免疫染色陽性。許多非功能性 PanNET 染色也可呈陽性，但無症狀即不稱 insulinoma。
考點：功能性腫瘤定義考點：Glucagonoma 皮疹考點：WHO Ki-67 分級考點：CgA 通用標記
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