急性胃、食道靜脈瘤出血,經藥物及內視鏡治療後仍持續出血,此時選擇以下外科治療,何者最不適當?
A經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)
B遠端脾靜脈腎靜脈分流術(Warren shunt)
C脾臟切除(splenectomy)正確答案
D肝臟移植(liver transplantation)
答案與詳解
單純脾切除僅適用於『脾靜脈栓塞造成的左側門脈高壓(sinistral portal hypertension)』。肝硬化引起的食道靜脈瘤出血,脾切除無法降低門脈壓,最不適當。
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