急性胃、食道靜脈瘤出血，經藥物及內視鏡治療後仍持續出血，此時選擇以下外科治療，何者最不適當？
A經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術（transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS）
B遠端脾靜脈腎靜脈分流術（Warren shunt）
C脾臟切除（splenectomy）正確答案
D肝臟移植（liver transplantation）
答案與詳解
逐選項解析
A經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術（transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS）✕ 錯誤
TIPS 是在肝內建立門靜脈與肝靜脈分流，直接降低門脈壓，為藥物與內視鏡治療失敗後的第一線救援治療，非常適當。
B遠端脾靜脈腎靜脈分流術（Warren shunt）✕ 錯誤
Warren shunt（遠端脾腎分流）為選擇性分流術，可降低食道靜脈瘤壓力又保留部分門脈血流入肝，是經典外科分流術式。
C脾臟切除（splenectomy）✓ 正確
D肝臟移植（liver transplantation）✕ 錯誤
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