專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 29 題單選題考點：ICA vs ECA識別考點：頸動脈雜音特性

80歲男性抽菸且合併高血壓、糖尿病病史，接受頸動脈血管攝影檢查之結果如附圖。則下列敘述何者錯誤？

A診斷為外頸動脈（external carotid artery）狹窄正確答案

B聽診時不一定聽得到頸動脈雜音（carotid bruit）

C突發性狹窄同側暫時性失明（amaurosis fugax）為可能臨床表現之一

D如接受頸動脈內膜摘除術（carotid endarterectomy），對有同側中風病史者，術後皆擁有較佳的防止再度中風效果

答案與詳解

正確答案

頸動脈血管攝影顯示內頸動脈狹窄（ICA stenosis），非外頸動脈狹窄；CEA對高度狹窄有症狀者效果佳但並非「皆」有效。

A診斷為外頸動脈（external carotid artery）狹窄ICA vs ECA識別✓ 正確

圖中頸動脈血管攝影可見狹窄發生在頸動脈分叉（bifurcation）後走向顱內的血管，形態符合內頸動脈（ICA）狹窄，而非外頸動脈（ECA）。外頸動脈走向面部且有多條分支，圖中並未見到此特徵。此敘述將ICA誤稱為ECA，為錯誤敘述，故為本題答案。

B聽診時不一定聽得到頸動脈雜音（carotid bruit）頸動脈雜音特性✕ 錯誤

頸動脈雜音（carotid bruit）並非100%出現，狹窄程度過高（>90%）或過低時反而可能聽不到，故「不一定聽得到」屬正確敘述。

C突發性狹窄同側暫時性失明（amaurosis fugax）為可能臨床表現之一✕ 錯誤

D如接受頸動脈內膜摘除術（carotid endarterectomy），對有同側中風病史者，術後皆擁有較佳的防止再度中風效果✕ 易錯陷阱

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