專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 62 題單選題
有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？
A最常發生於腰椎，胸椎次之
B最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C成人的致病機轉主要為血行性（hematogenous）感染椎間盤（intervertebral disc），再蔓延至上、下椎體（vertebral body）造成骨髓炎（osteomyelitis）正確答案
D手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失（neurologic deficit）或脊椎不穩定（spinal instability）
C正確答案
化膿性脊椎感染最常見於腰椎，致病菌多為金黃色葡萄球菌。成人椎間盤無血管，血行性感染會先侵犯「椎體終板」再蔓延至椎間盤，而非先感染椎間盤。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題正解。成人的椎間盤是無血管的（avascular），因此血行性感染會先在血流豐富的「椎體終板（vertebral endplate）」著床造成骨髓炎，隨後才破壞並蔓延至相鄰的椎間盤（discitis）。
考點：好發部位考點：常見致病菌考點：致病機轉考點：手術適應症
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
