23歲男性，主訴吞嚥困難與經常性吸入性肺炎，上消化道鋇劑攝影檢查如下圖，最有可能的診斷為：
Aachalasia正確答案
Bgastroesophageal reflux disease（GERD）
Cgastric lymphoma
Dhiatal hernia
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖左（正位片）可見縱膈腔明顯增寬、食道擴張積液；圖右（側位鋇劑片）食道體部明顯擴張，下食道括約肌（LES）處呈現典型『bird-beak（鳥嘴狀）』逐漸收窄，鋇劑通過受阻。結合23歲、吞嚥困難、反覆吸入性肺炎（因食物滯留食道逆流），符合Achalasia（賁門弛緩不能）的教科書表現。
考點：Achalasia鳥嘴徵考點：GERD影像鑑別考點：胃淋巴瘤影像考點：食道裂孔疝鑑別
載入中…
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