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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11152單選題

小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤?

A新生兒的組織灌流量(tissue perfusion)可由微血管回填充時間(capillary refill time)來監測。若時間超過2秒,則表示其組織灌流量不足
B新生兒的肺部發育尚未完全,出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管(terminal bronchioles)及肺泡(alveoli),而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒,不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要原因正確答案
C新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失(insensible fluid losses),因此保暖十分重要
D新生兒在失溫後,會以「非顫抖性生熱(nonshivering thermogenesis)」的方式來產熱,導致代謝率及耗氧量大增,時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症
答案與詳解
B
正確答案
新生兒肺泡持續發育至約8歲,而非8個月,B選項時間錯誤。

為什麼答案是 B

錯在「8個月」。新生兒出生後肺泡仍持續發育,文獻多指出持續至約 8 歲(而非 8 個月),肺泡數由出生約 5000 萬增至成人 3 億。早產兒肺不成熟確為死因之一這段正確,但時間點是關鍵陷阱。

考點:灌流評估考點:肺泡發育期考點:體溫恆定考點:非顫抖性生熱
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