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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 69 題單選題

關於血尿的病人,下列何者從病史就可以判斷最可能是由尿路感染所引起?

A75歲男性近一個月出現陣發性無痛血尿
B39歲男性左腰急性絞痛(colic pain),合併血尿
C80歲女性兩週內陣發性無痛性血尿,合併血塊排出
D25歲女性突發性血尿,小便疼痛,合併小腹酸痛、急尿與頻尿正確答案
答案與詳解
D
正確答案
尿路感染三聯徵:頻尿、急尿、解尿疼痛,年輕女性突發血尿合併這些症狀即是典型 UTI。

逐選項解析

A75歲男性近一個月出現陣發性無痛血尿✕ 錯誤
老年男性、陣發性「無痛」血尿是膀胱癌或泌尿道惡性腫瘤的典型表現,必須優先排除癌症,而非感染。
B39歲男性左腰急性絞痛(colic pain),合併血尿✕ 錯誤
單側腰部急性絞痛合併血尿是輸尿管結石 (ureteral stone) 的經典描述,疼痛來自結石移動造成輸尿管痙攣,非感染。
C80歲女性兩週內陣發性無痛性血尿,合併血塊排出✕ 易錯陷阱
D25歲女性突發性血尿,小便疼痛,合併小腹酸痛、急尿與頻尿✓ 正確

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