專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 75 題單選題

25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12 g/dL，血小板165,000/μL。肝腎功能正常。尿液檢查發現白血球＞100/HPF，紅血球5～10/HPF，尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適當？

A做血液細菌培養的結果有20%與尿液培養結果不同

B腎臟超音波檢查是診斷有無結石或腎膿瘍的最敏感方法

C此病人最可能的診斷為腎盂腎炎（pyelonephritis）正確答案

D此病人需要給與7～14天的靜脈注射抗生素治療

答案與詳解

正確答案

年輕女性出現發燒、腰痛、頻尿及膿尿，為典型急性腎盂腎炎表現。生命徵象穩定者可門診口服抗生素，不需強制靜脈注射。

患者有發燒、雙側腰痛（上泌尿道症狀），合併頻尿（下泌尿道症狀），且尿液分析顯示大量白血球（膿尿），最合理的臨床診斷即為急性腎盂腎炎。

考點：細菌培養特性考點：影像學檢查考點：臨床診斷考點：抗生素治療

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