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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11472單選題

75歲老人由療養院送來,主訴腹脹,腹部X光片如圖(A),下消化道鋇劑攝影如圖(B),則其最可能的診斷為下列何者?

題目附圖
A無力性腸阻塞(adynamic ileus)
B上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome)
C乙狀結腸扭轉(sigmoid volvulus)正確答案
D近端腸環症候群(afferent loop syndrome)
答案與詳解
C
正確答案
老人腹脹+X光巨大擴張腸環、鋇劑呈鳥嘴狀(bird's beak)變形,典型乙狀結腸扭轉。

為什麼答案是 C

正確。高齡臥床者最常見,X光見coffee bean sign,鋇劑攝影呈典型bird's beak deformity於乙狀結腸。

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