專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 26 題單選題
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71歲陳先生，因吞嚥困難至醫院檢查，證實是食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma），經一系列檢查，發現腫瘤侵犯食道肌肉層但未超過肌肉層，有三顆淋巴轉移，但無遠端轉移，細胞為中度分化（moderately differentiated）。根據AJCC第八版，陳先生為食道癌病理分期第幾期？
承上題，根據食道癌之分期，接下來陳先生應接受何種治療？
A接受食道切除及重建手術
B化學治療，然後再開刀
C標靶治療
D術前同時放射線治療加化學治療，然後再開刀正確答案
D正確答案
局部進展期食道癌 (T3 或 N+, 約 stage II-III) 標準治療為術前同步放化療後手術 (CROSS regimen)。
為什麼答案是 D
CROSS trial 確立局部進展期食道癌的標準：術前同步放化療 (neoadjuvant CCRT，常用 carboplatin + paclitaxel + 41.4 Gy) 後再手術，可提升 R0 切除率與整體存活。
考點：單獨手術適應症考點：化療 vs 放化療考點：標靶治療定位考點：CROSS regimen
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