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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11465單選題

65歲抽菸男性,主訴最近半年反覆性無痛血尿,靜脈尿路攝影(IVU)發現膀胱左側有一2公分陰影,膀胱鏡發現膀胱腫瘤。在診斷腫瘤侵犯深度方面,下列何者最準確?

A電腦斷層檢查(CT)
B多變項核磁共振檢查(multiparametric MRI)
C檢查組織纖維細胞生長因子受體3(FGFR3)及p53基因表現
D經尿道膀胱腫瘤切除(TURBT)及肌肉層切片檢查正確答案
答案與詳解
D
正確答案
膀胱腫瘤侵犯深度(T分期)最準確診斷方式為 TURBT 加肌肉層切片,病理組織學為黃金標準。

為什麼答案是 D

TURBT 同時具診斷與治療價值,切除腫瘤並取得肌肉層(muscularis propria)組織送病理,是判斷 T 分期(Ta/T1/T2)的黃金標準,臨床準則一致建議。

考點:CT分期限制考點:mpMRI輔助考點:分子標記考點:TURBT病理分期
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