專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 60 題單選題
一位11歲小朋友,身高150公分,體重80公斤,近兩星期覺得走路有困難,無法上下樓梯,兩側的髖關節都覺得僵硬疼痛,無法翹腳而且走路跛行,下列的疾病診斷中那一項最有可能?
A髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip)
B股骨頭骨骺滑脫症(slipped capital femoral epiphysis)正確答案
COsgood-Schlatter氏疾病(Osgood-Schlatter disease)
DBlount氏疾病(Blount disease)
B正確答案
肥胖青少年+雙側髖痛僵硬+跛行→股骨頭骨骺滑脫症(SCFE)經典表現。
逐選項解析
A髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip)✕ 錯誤
髖關節發育不良(DDH)好發於新生兒至嬰幼兒期,臨床以Ortolani、Barlow test診斷,11歲才發現雙側髖痛不符典型表現。
B股骨頭骨骺滑脫症(slipped capital femoral epiphysis)✓ 正確
COsgood-Schlatter氏疾病(Osgood-Schlatter disease)✕ 易錯陷阱
Osgood-Schlatter是脛骨粗隆的牽引性骨骺炎,疼痛位於膝蓋下方而非髖關節,常見於愛運動的青少年,病灶部位完全不符。
DBlount氏疾病(Blount disease)✕ 錯誤
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