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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 64 題單選題考點:第1度最常見考點:AAST分級陷阱

下列有關腎臟外傷(renal injury)的敘述,何者錯誤?

A腎臟被膜下血腫(subcapsular hematoma)是最常見的腎臟外傷
B腎實質1公分裂傷,同時併有尿液滲出(extravasation)時,其腎臟外傷分類屬於第3度腎臟外傷正確答案
C腎臟血管性高血壓(renal vascular hypertension)是屬於腎臟外傷後晚期發生的併發症之一
D尿性囊腫(urinoma)為腎盂裂傷而沒有手術修補時容易發生的併發症之一
答案與詳解
B
正確答案
腎實質裂傷>1cm 為第3度,但併有尿液滲出(集尿系統破損)應分類為第4度,非第3度。

逐選項解析

A腎臟被膜下血腫(subcapsular hematoma)是最常見的腎臟外傷第1度最常見✕ 錯誤
腎臟挫傷(contusion)與被膜下血腫屬第1度腎損傷,為臨床上最常見的腎外傷型態,此敘述正確。
B腎實質1公分裂傷,同時併有尿液滲出(extravasation)時,其腎臟外傷分類屬於第3度腎臟外傷AAST分級陷阱✓ 正確
依 AAST 分級:第3度為腎實質裂傷>1cm 但「未」侵犯集尿系統且無尿液滲出;一旦合併尿液滲出代表集尿系統破裂,應屬第4度。題目敘述錯誤,為正解。
C腎臟血管性高血壓(renal vascular hypertension)是屬於腎臟外傷後晚期發生的併發症之一✕ 錯誤
D尿性囊腫(urinoma)為腎盂裂傷而沒有手術修補時容易發生的併發症之一✕ 錯誤

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