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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 71 題單選題

有關膀胱輸尿管逆流之敘述,下列何者正確?

A逆流的程度可以分為五級,第一級是指逆流到腎盂
B第一級到第三級逆流,輸尿管及腎盂並未擴張
C手術可以將輸尿管埋在膀胱的黏膜下通道來矯正逆流,通道的長度與輸尿管的直徑比例建議為5:1正確答案
D目前主要的治療已轉變為將膠原蛋白或玻尿酸注射到輸尿管開口來矯正逆流,再也不需要靠侵入性的手術來治療
答案與詳解
C
正確答案
VUR 分五級,手術矯正黃金比例為通道長度:輸尿管直徑=5:1。

逐選項解析

A逆流的程度可以分為五級,第一級是指逆流到腎盂✕ 易錯陷阱
國際分級(IRSC)第一級是逆流僅到輸尿管、未達腎盂;逆流到腎盂但未擴張為第二級。選項把第二級講成第一級,是典型名詞偷換。
B第一級到第三級逆流,輸尿管及腎盂並未擴張✕ 錯誤
第一、二級未擴張;但第三級已出現輸尿管與腎盂輕度擴張(第四級中度、第五級嚴重扭曲擴張)。把第三級併入未擴張組是錯的。
C手術可以將輸尿管埋在膀胱的黏膜下通道來矯正逆流,通道的長度與輸尿管的直徑比例建議為5:1✓ 正確
D目前主要的治療已轉變為將膠原蛋白或玻尿酸注射到輸尿管開口來矯正逆流,再也不需要靠侵入性的手術來治療✕ 易錯陷阱

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