專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 46 題單選題考點：VUR分級標準
2 個月大男嬰因發高燒入院治療，檢查發現泌尿道感染合併菌血症及腦膜炎，經抗生素治療 3 天後發燒逐漸緩解，腎臟超音波發現兩側水腎，遂安排 voiding cystourethrogram ，檢查結果如圖所示，應診斷為：
A雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade II
B雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade III
C雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade IV
D雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade V正確答案
D正確答案
VCUG圖顯示雙側輸尿管嚴重擴張迂曲、腎盂腎盞嚴重擴張且腎盞失去正常杯狀形態，符合VUR Grade V最高分級。
逐選項解析
A雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade IIVUR分級標準✕ 錯誤
Grade II僅見對比劑逆流至腎盂但無擴張，圖中兩側輸尿管明顯極度迂曲擴張，完全不符合Grade II表現。
B雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade IIIVUR分級標準✕ 錯誤
Grade III輸尿管輕至中度擴張、腎盂輕度擴張，腎盞尚呈正常杯狀。圖中腎盞已完全喪失正常形態，明顯超過Grade III。
C雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade IV✕ 易錯陷阱
D雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade V✓ 正確
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