專技高考-醫師(二) 112 年 · 第 46 題 專技高考-醫師(二) 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 112 年 第 46 題 單選題
2 個月大男嬰因發高燒入院治療，檢查發現泌尿道感染合併菌血症及腦膜炎，經抗生素治療 3 天後發燒逐漸緩解，腎臟超音波發現兩側水腎，遂安排 voiding cystourethrogram ，檢查結果如圖所示，應診斷為： A 雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade II
B 雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade III
C 雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade IV
D 雙側膀胱輸尿管逆流（ bilateral vesicoureteral reflux ）， grade V 正確答案
D 正確答案
VCUG圖顯示雙側輸尿管嚴重擴張迂曲、腎盂腎盞嚴重擴張且腎盞失去正常杯狀形態，符合VUR Grade V最高分級。
為什麼答案是 D 圖中VCUG顯示：兩側輸尿管極度迂曲蛇行（呈多重S形迴旋）、腎盂腎盞嚴重擴張、腎盞乳頭完全消失無法辨識正常杯狀形態，且下極可見類球形囊袋狀擴張，完全符合Grade V定義（massive dilation, tortuosity of ureter, loss of papillary impressions）。
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目 
