專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 2 題單選題考點:非心因性肺水腫考點:靜水壓性肺水腫
肺水腫為手術後的肺部併發症之一,下列何種狀況較不容易造成肺水腫?
A胰臟炎
B體液容積過量
C急性左心衰竭
D高血壓正確答案
D正確答案
肺水腫分心因性(左心衰、體液過量)與非心因性(ARDS、胰臟炎)。單純高血壓不會直接造成肺水腫,除非已惡化為高血壓性心衰竭。
逐選項解析
A胰臟炎非心因性肺水腫✕ 易錯陷阱
急性胰臟炎會釋放發炎介質造成微血管通透性增加,引發急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 型的非心因性肺水腫,是術後肺水腫常見原因之一。
B體液容積過量靜水壓性肺水腫✕ 錯誤
體液容積過量(fluid overload)直接增加肺微血管靜水壓,液體滲入肺泡,是術後肺水腫最常見的原因,麻醉或大量輸液後特別要小心。
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