專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 59 題單選題
一位身高 175 公分, 20 歲的大學男生,拄著二根枴杖步入診間,右膝彎曲無法伸直,無法著地用力。主訴昨天打籃球時,上籃後著地,膝部疼痛卡住,無法伸直及彎曲,右膝 X 光片顯示無骨折。下列診斷何者最可能?
A內側副韌帶斷裂( medical collateral ligament tear )
B前十字韌帶拉傷( anterior cruciate ligament injury )
C半月板破裂( meniscal tear )正確答案
D髕骨韌帶斷裂( patellar tendon rupture )
C正確答案
打籃球著地後膝關節卡住(locking)無法伸直,典型為半月板破裂的桶柄狀撕裂卡住關節。
為什麼答案是 C
半月板破裂(特別是桶柄狀撕裂 bucket-handle tear)典型症狀為關節 locking(卡住)、無法完全伸直、彎曲受限,正符合本題「膝部卡住、無法伸直及彎曲」描述。
考點:MCL外翻傷考點:ACL不穩定考點:半月板locking考點:伸直機制斷裂
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