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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11238單選題

一位 45 歲女性發現左頸部有一腫塊,頸部超音波顯示有一 2 公分實心( solid )甲狀腺結節,細針穿刺細胞學檢查依 Bethesda criteria 分類,診斷為 nondiagnostic ,下列何項進一步處置最為適當?

A重做細針穿刺細胞學檢查正確答案
B放射性碘治療( radioactive iodine therapy )
C左側甲狀腺葉切除
D6 個月後超音波追蹤檢查
答案與詳解
A
正確答案
Bethesda 第一類 nondiagnostic 代表檢體不足無法判讀,標準處置是「重做 FNA」,不可直接視為良性或開刀。

為什麼答案是 A

Bethesda 第一類 nondiagnostic/unsatisfactory 指細胞量不足或標本不良,無法判讀。指引建議在超音波導引下重做 FNA,多數可獲得確診結果,為最標準處置。

考點:Bethesda I 處置考點:RAI 適應症誤用考點:過度治療陷阱考點:誤當良性追蹤
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