專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 41 題單選題

有關乳房腫瘤切片方式，下列何者最不恰當？

A粗針切片（ core needle biopsy ）也是一種 incisional biopsy

Bvacuum-assisted biopsy 較一般粗針切片（ core needle biopsy ）可取得更多檢體，偽陰性可能較低

C手術前做粗針切片（ core needle biopsy ），可以分辨 in situ （ non-invasive ） cancer 與 invasive cancer ，以決定要不要做腋下淋巴切片

D手術前做細針穿刺細胞學檢查（ fine needle aspiration cytology ），若是惡性，即可切除全乳房正確答案

答案與詳解

正確答案

FNA只能看細胞型態，無法區分原位癌與侵襲癌，不能據此決定全乳切除。

FNA 僅取得細胞，無法判斷有無間質侵犯、無法區分原位癌與侵襲癌，也無法做 ER/PR/HER2 等完整判讀，不能僅憑 FNA 惡性結果就進行全乳切除，必須以 core needle biopsy 組織學確診。

考點：切片分類考點：VAB優勢考點：術前分期考點：FNA限制

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