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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11453單選題
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60歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由75公斤下降至69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約20公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?

承上題,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期(stage III),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適當?

A若術前血清癌胚胎抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)未上升,則後續追蹤可不用追蹤血清癌胚胎抗原正確答案
B因病患為第三期,可建議病患接受輔助性化學治療
C術後滿12個月可建議患者做大腸鏡檢查來追蹤
D追蹤過程中若出現肝臟或肺臟單一遠端轉移,在謹慎的評估後,有些患者仍然可以接受轉移腫瘤切除手術
答案與詳解
A
正確答案
第三期大腸癌術後追蹤,CEA 即使術前未升高仍需規律追蹤,不可省略。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(題目要選的答案)。NCCN 及各國指引建議第二、三期大腸癌術後應每 3-6 個月追蹤 CEA,持續 2-5 年,不論術前 CEA 是否上升。術前正常不代表復發時也不會上升。

考點:CEA追蹤考點:輔助化療考點:大腸鏡追蹤考點:寡轉移切除
載入中…

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