35歲男性主訴2週前用力解便後開始出現肛門疼痛，偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查，發現肛門後側有一0.5公分傷口，肛門外出現皮膚突起（skin tag），其最可能的診斷為何？
A痔瘡脫出（hemorrhoids prolapse）
B肛門膿瘍（abscess）
C肛裂（anal fissure）正確答案
D肛門瘻管（fistula in ano）
答案與詳解
為什麼答案是 C
肛裂典型三聯徵：①肛門後正中線裂傷 ②哨兵痔（sentinel skin tag）③肥厚肛乳頭。好發於用力解便後，解便時劇痛合併少量鮮血，完全吻合題幹。
考點：痔瘡特徵考點：膿瘍表現考點：肛裂三聯徵考點：瘻管特徵
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