一位18歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷;30分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至E2V1M4。下列何項處置最適當?
A趕快安排brain CT,以排除顱內出血的可能
B立即執行bedside FAST,檢查是否有腹內器官破裂出血的可能
C抽血檢查以評估是否有電解質的異常,造成意識模糊
D重新量測生命徵象,必要時給與氣管內管插管,維持呼吸道通暢正確答案
答案與詳解
GCS = E2V1M4 = 7 分,已低於 8 分的插管門檻,無法自我保護呼吸道。依 ATLS 創傷處置原則,ABC(Airway-Breathing-Circulation)永遠優先,先確保氣道通暢再進行後續評估與影像檢查,才是標準處置。
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