專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 32 題單選題
常見的食道靜脈曲張出血,下列處置何者錯誤?
A治療首要是維持生命徵兆(vital signs)
B可以給與octreotide或vasopressin控制出血
C對於大量出血病患,可以考慮以外科分流手術或肝內門靜脈分流術(TIPS)止血
D對於連續出血不止的病患,可以使用血管攝影栓塞術進行止血正確答案
D正確答案
食道靜脈曲張出血屬靜脈性出血,無法以血管攝影動脈栓塞止血,應採內視鏡結紮、藥物或TIPS。
逐選項解析
A治療首要是維持生命徵兆(vital signs)✕ 錯誤
任何消化道大出血第一步都是ABC(Airway、Breathing、Circulation),維持生命徵兆、輸液輸血穩定血行動力學,此為急救基本原則。
B可以給與octreotide或vasopressin控制出血✕ 錯誤
Octreotide(體抑素類似物)與vasopressin可降低門脈壓力,是食道靜脈曲張出血的標準藥物治療,搭配內視鏡止血效果更佳。
C對於大量出血病患,可以考慮以外科分流手術或肝內門靜脈分流術(TIPS)止血✕ 錯誤
D對於連續出血不止的病患,可以使用血管攝影栓塞術進行止血✓ 正確
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