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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11432單選題

常見的食道靜脈曲張出血,下列處置何者錯誤?

A治療首要是維持生命徵兆(vital signs)
B可以給與octreotide或vasopressin控制出血
C對於大量出血病患,可以考慮以外科分流手術或肝內門靜脈分流術(TIPS)止血
D對於連續出血不止的病患,可以使用血管攝影栓塞術進行止血正確答案
答案與詳解
D
正確答案
食道靜脈曲張出血屬靜脈性出血,無法以血管攝影動脈栓塞止血,應採內視鏡結紮、藥物或TIPS。

為什麼答案是 D

錯誤!食道靜脈曲張屬於「靜脈系統」出血(門脈高壓),血管攝影栓塞術(TAE)主要用於「動脈性」出血。靜脈出血應以內視鏡結紮(EVL)、硬化劑、氣球壓迫(Sengstaken-Blakemore tube)或TIPS處理。

考點:急救ABC原則考點:降門脈壓藥物考點:TIPS分流術考點:動靜脈治療混淆
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