專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 28 題單選題
關於食道功能性疾病的處置,下列敘述何者錯誤?
A常需要高解析度測壓機(high resolution manometry)及pH檢測,來區分疾病的種類及範圍
B胡桃夾子食道(nutcracker esophagus)為最常見的食道過度收縮疾病,應避免喝咖啡、過冷、過熱食物
C廣泛性食道痙攣(diffuse esophageal spasm)主要為藥物及內視鏡治療
D賁門弛緩不能(achalasia)治療上,氣球擴張和肉毒桿菌注射效果一樣好正確答案
D正確答案
賁門弛緩不能治療中,氣球擴張效果明顯優於肉毒桿菌注射,後者多用於手術高風險者。
逐選項解析
A常需要高解析度測壓機(high resolution manometry)及pH檢測,來區分疾病的種類及範圍✕ 錯誤
食道功能性疾病確實需要高解析度測壓機來評估蠕動與下食道括約肌功能,pH 檢測則用於排除胃食道逆流,兩者常併用以鑑別診斷。
B胡桃夾子食道(nutcracker esophagus)為最常見的食道過度收縮疾病,應避免喝咖啡、過冷、過熱食物✕ 錯誤
胡桃夾子食道為食道過度收縮最常見類型,臨床上建議避免刺激性飲食(咖啡、過冷過熱),並可使用鈣離子阻斷劑或硝酸鹽類放鬆平滑肌。
C廣泛性食道痙攣(diffuse esophageal spasm)主要為藥物及內視鏡治療✕ 易錯陷阱
D賁門弛緩不能(achalasia)治療上,氣球擴張和肉毒桿菌注射效果一樣好✓ 正確
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