40歲病人因工作意外導致顱內大量出血併重度昏迷，臨床上需施行緊急開顱手術以避免腦壓過高導致腦死。醫師讀取病人健保卡資料時發現病人曾經簽署預立醫療決定不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」，此時的醫療決策何者最適當？
A因非末期病人，故應告知家屬病情並獲同意後施行開顱手術正確答案
B應尊重病人不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」意願，並給予安寧緩和醫療
C應依病情發展，先給予維生醫療支持，如預後不佳則施予安寧緩和醫療
D應告知家屬可能的嚴重後遺症，建議家屬不為病人施行手術
答案與詳解
為什麼答案是 A
病人因外傷導致顱內出血，屬可經手術救治的急性狀況，非末期病人。DNR 及拒絕維生醫療之預立意願僅適用於末期或特定臨床條件，故應告知家屬並施行緊急開顱手術。
考點：非末期積極治療考點：安寧適用範圍考點：錯失治療時機考點：醫療倫理行善
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