1歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診,下列何種處置最適當?
A若腹部超音波顯示左側睪丸在腹腔內,則必須密切追蹤,最好預約三個月回門診一次
B若身體檢查與影像檢查皆無法發現左側睪丸,仍需安排探查手術正確答案
C若手術探查結果左側睪丸在腹內,且明顯較右側睪丸小,因未來併發惡性腫瘤機率較高,則必須進行左側睪丸切除
D若在較放鬆狀態下檢查左側睪丸在陰囊內,且大小與右側睪丸相當,但因其提睪肌反射較強,仍應安排睪丸固定手術
答案與詳解
身體檢查與影像(超音波、MRI)敏感度有限,無法找到不代表睪丸不存在。標準做法為腹腔鏡探查(diagnostic laparoscopy),可確認是否為無睪症或找到腹內睪丸並同時處理。
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