專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 67 題單選題
一位45歲女性病人，健檢時超音波檢查發現右腎有一直徑2.5公分，邊界清楚的圓形實質腫瘤，其體積的一半向上突出於右腎上緣，並無任何症狀，下列何者錯誤？
A如果超音波是低回音性（hypoechoic）的實質腫瘤，且呈現中心不均質（heterogeneous）的現象，最可能是腎細胞癌（renal cell carcinoma）
B如果超音波是高回音性（hyperechoic）的實質腫瘤，最可能是一種含有脂肪成分的良性腫瘤
C如果懷疑是腎細胞癌時，必須做經皮穿刺切片進行病理診斷正確答案
D如果懷疑是良性腫瘤時，可以暫時不做處理追蹤即可
C正確答案
腎臟實質腫瘤懷疑 RCC 時通常不做穿刺切片，影像診斷即可直接手術，避免腫瘤散播風險。
為什麼答案是 C
錯誤！懷疑腎細胞癌時一般不做經皮穿刺切片，因有腫瘤沿針道散播風險且影像（CT/MRI）診斷準確率高，通常直接進行部分或根除性腎切除。僅少數情況（如懷疑轉移、淋巴瘤、感染）才切片。
考點：RCC 影像特徵考點：AML 特徵考點：RCC 診斷原則考點：良性腫瘤追蹤
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