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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11422單選題

40天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症(tetralogy of Fallot),因經皮血氧濃度(oxygen saturation)降至65%,經緊急插管後,下列後續處置何者較不合適?

A給與乙型阻斷劑(beta blocker)
B給與輸液(hydration)
C給與血管擴張劑(vasodilator)正確答案
D麻醉鎮定(sedation)
答案與詳解
C
正確答案
法洛氏四重症缺氧發作(Tet spell)處置重點在增加全身血管阻力、減少右至左分流,血管擴張劑會惡化病情。

為什麼答案是 C

血管擴張劑會降低體循環阻力(SVR),使右至左分流加劇、肺血流更少、血氧更低,為 Tet spell 禁忌;正確作法反而要給升壓劑如 phenylephrine 提升 SVR。

考點:漏斗部痙攣緩解考點:增加前負荷考點:血管擴張劑禁忌考點:減少耗氧
載入中…

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