專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 16 題單選題
下列何者不是斷指顯微重接(digital replantation)的絶對適應症(strong indications)?
A多根手指截斷時(multiple digital amputations)
B拇指截斷時(thumb amputation)
C小孩子任一手指截斷時(any amputated part in children)
D成人單一手指在屈指淺肌近端處截斷時(amputation at proximal flexor digitorum superficialis of a single finger in adults)正確答案
D正確答案
斷指顯微重接絕對適應症:拇指、多指、兒童任何部位、手掌/腕/前臂、屈指淺肌遠端單指;近端單指為相對禁忌。
為什麼答案是 D
成人單一手指於 FDS 近端(Zone II)截斷為相對禁忌。因 FDS 與 FDP 兩肌腱在此區同時修復易沾黏,術後屈曲功能常不佳,反而妨礙其他手指活動,屬相對禁忌而非絕對適應症。
考點:多指截斷考點:拇指截斷考點:兒童斷指考點:Zone II 單指
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