專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 14 題單選題
下列何種情況最不適合斷指重接(replantation)手術?
A拇指(thumb)截斷
B單一手指的多段(multiple level)截斷正確答案
C幼兒斷指
D單一手指的遠端指節(distal phalanx)截斷
B正確答案
斷指重接適應症:拇指、多指、幼兒、遠端指節皆優先;但單一手指多段截斷因血管接合困難且功能恢復差,最不適合。
逐選項解析
A拇指(thumb)截斷✕ 錯誤
拇指佔手部功能約 40-50%,屬絕對適應症,無論斷面狀況都應積極嘗試重接,以保留對掌功能。
B單一手指的多段(multiple level)截斷✓ 正確
C幼兒斷指✕ 易錯陷阱
幼兒神經與組織再生能力強,功能恢復佳,即使血管細小技術困難仍應積極重接,屬強烈適應症。勿被「小孩血管細」誤導。
D單一手指的遠端指節(distal phalanx)截斷✕ 錯誤
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