專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 51 題單選題考點:氣腹併發症考點:非充氣式腹腔鏡
下列有關腹腔鏡手術的敘述何者錯誤?
A氣體栓塞(air emboli)在腹腔鏡手術中並不常見
B非充氣式的腹腔鏡手術(gasless laparoscopic surgery),撐開器(lift device)的使用對於手術視野的呈現(exposure)及可運作空間上比傳統充氣式腹腔鏡手術更佳正確答案
C接受腹腔鏡手術後的免疫抑制反應(immune suppression)較傳統手術少
D接受腹腔鏡手術後血清中的皮質醇(cortisol)濃度較傳統開腹手術後為高
B正確答案
非充氣式腹腔鏡利用懸吊器拉起腹壁,會產生「帳篷效應」,手術視野與操作空間遠不如傳統充氣式腹腔鏡均勻寬廣。
逐選項解析
A氣體栓塞(air emboli)在腹腔鏡手術中並不常見氣腹併發症✕ 錯誤
氣體栓塞(通常為 CO2 栓塞)是腹腔鏡手術的嚴重併發症,多發生在建立氣腹初期(如氣腹針誤入血管),但整體發生率極低(小於 0.1%),因此「並不常見」是正確敘述。
B非充氣式的腹腔鏡手術(gasless laparoscopic surgery),撐開器(lift device)的使用對於手術視野的呈現(exposure)及可運作空間上比傳統充氣式腹腔鏡手術更佳非充氣式腹腔鏡✓ 正確
本題為反向題,此選項為錯誤敘述。非充氣式腹腔鏡使用腹壁懸吊器,只能局部拉起腹壁形成「帳篷效應」,無法像充氣式氣腹那樣均勻撐開整個腹腔,因此手術視野與可運作空間「不如」傳統充氣式。
C接受腹腔鏡手術後的免疫抑制反應(immune suppression)較傳統手術少✕ 錯誤
D接受腹腔鏡手術後血清中的皮質醇(cortisol)濃度較傳統開腹手術後為高✕ 易錯陷阱
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