專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 78 題單選題

78 歲乳癌併肺臟、肝臟、骨轉移的女性病人，先生過世，有 1 子 3 女，由長子負擔所有的生活費。某日病人昏迷路倒被送至急診室，經醫師插管急救後轉送病房，4 位子女來到病房後，長子要求拔管，其餘 3 個女兒表示反對。下列處理方式，何者最適當？

A成人子女間，順位相同，醫師應儘量與子女溝通或召開家族會議取得共識正確答案

B當然由長子決定，因其年齡最大

C應採多數決，以 3 個女兒的決定為主

D由長子決定，因母親所有的生活費均由其負擔，當然有優先決定權

答案與詳解

正確答案

成年子女對末期父母醫療決策順位相同，應透過溝通或家族會議取得共識，非以年齡、經濟或多數決定奪。

成年子女在安寧緩和醫療同意權上順位相同，當意見分歧時，醫療團隊應促進家族溝通、召開家庭會議，以病人最佳利益為核心取得共識，這是醫學倫理與安寧條例的標準做法。

考點：家族會議共識考點：長幼非決定權考點：非多數決原則考點：經濟≠決定權

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