專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 79 題單選題考點:無效醫療考點:急救常規
一名路倒的老人,在昏迷中由路人送到醫院急診,身上並無任何相關的身分證明文件,也無法得知確切的受傷時間。當時病患雖已失去意識,但仍有心跳及血壓,不過昏迷指數只有 3 分,插管後安排電腦斷層掃描,結果發現瀰漫性的顱內出血,與神經外科醫師討論後認為預後極差,暫無手術必要,因此轉入外科加護病房治療。到加護病房後,病人情況突然惡化,血壓及心跳下降,隨即心跳停止,因無法確認身分所以無從聯絡家屬。此時應如何處理最適當?
A急救至家屬出現
B按照合理的急救時間急救 30 分鐘至 1 小時,即停止正確答案
C找到家屬,但家屬說趕來醫院需要 2 小時左右,因此需延長急救時間到 2 小時
D不必急救
B正確答案
無名氏危急病人無DNR時醫師有急救義務,但無需進行無效醫療,合理CPR時間為30分鐘至1小時。
逐選項解析
A急救至家屬出現無效醫療✕ 錯誤
無限延長急救屬於無效醫療,不僅浪費醫療資源,亦不符合醫學倫理與對遺體的尊重。
B按照合理的急救時間急救 30 分鐘至 1 小時,即停止急救常規✓ 正確
符合臨床心肺復甦術(CPR)常規,在無特殊可逆轉原因下,合理急救30分鐘至1小時無生命徵象即可宣告死亡。
C找到家屬,但家屬說趕來醫院需要 2 小時左右,因此需延長急救時間到 2 小時✕ 錯誤
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