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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 12 題單選題

關於燒傷病人焦痂切開術(escharotomy)之敘述,何者錯誤?

A肢體的整圈全層燒燙傷,是手術的適應症
B胸廓的全層燒燙傷,造成呼吸困難,是手術的適應症
C焦痂切開術(escharotomy)需將筋膜切開正確答案
D緊急時可以在一般病房病床邊進行(bedside procedure)
答案與詳解
C
正確答案
焦痂切開術只切焦痂到皮下脂肪,不切筋膜;切到筋膜叫 fasciotomy。

逐選項解析

A肢體的整圈全層燒燙傷,是手術的適應症✕ 錯誤
肢體整圈全層燒傷會因焦痂緊縮造成循環阻斷(compartment syndrome 前兆),是典型的 escharotomy 適應症,敘述正確。
B胸廓的全層燒燙傷,造成呼吸困難,是手術的適應症✕ 錯誤
胸廓整圈全層燒傷會限制胸壁擴張造成通氣障礙,需緊急切開焦痂以恢復呼吸動作,是正確適應症。
C焦痂切開術(escharotomy)需將筋膜切開✓ 正確
D緊急時可以在一般病房病床邊進行(bedside procedure)✕ 錯誤

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