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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10913單選題

關於化學性灼傷( chemical burn ),下列敘述何者錯誤?

A所有的化學性灼傷都應該立即除去患處衣物並大量沖水正確答案
B嚴重酸性化學灼傷若引起血中酸鹼值異常及呼吸困難,可能需要氣管內插管及使用呼吸機( ventilator )協助呼吸
C氫氟酸( hydrofluoric acid )灼傷應立即以 2.5% 葡萄糖酸鈣凝膠( calcium gluconate gel )局部患處治療正確答案
D水泥灼傷是酸性化學灼傷正確答案
答案與詳解
A、C、D
正確答案
化學灼傷處理原則多為移除污染衣物並以大量清水沖洗,但不是「所有」化學物質都可立即沖水;乾石灰、金屬鈉/鉀等遇水會放熱或劇烈反應者,應先乾式刷除。水泥灼傷屬於鹼性灼傷,若選項將其說成酸性,也屬錯誤敘述。

為什麼答案是 A、C、D

此敘述錯誤,故可作為本題答案。化學灼傷的急救通則是移除污染衣物並以大量清水沖洗,但不能說「所有」情況都立即沖水;例如乾石灰遇水會形成強鹼並放熱,金屬鈉、鉀遇水會劇烈反應,應先以乾刷方式移除粉末或殘留物,再依物質特性處理。

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