專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 76 題單選題考點:急救原則考點:酸鹼灼傷比較
一位18歲男性病人被不明化學液體噴濺到眼部,揉了眼睛後,感到劇烈刺痛且視力受損,遂至急診就診。下列敘述何者較不恰當?
A不論鹼性或酸性化學物質,處理的原則是類似的
B一般而言,酸性化學物質造成的傷害比鹼灼傷較為嚴重正確答案
C在以生理食鹽水沖洗20~30分鐘後,可以測量眼液的酸鹼度,如果pH>7.4,仍需繼續沖洗
D若有表淺性角膜傷害,可以用局部麻醉劑來減少疼痛
B正確答案
眼部化學灼傷中,鹼性傷害遠比酸性嚴重,因鹼會穿透組織造成液化性壞死。
逐選項解析
A不論鹼性或酸性化學物質,處理的原則是類似的急救原則✕ 錯誤
正確。不論酸鹼,第一步都是立即大量清水或生理食鹽水沖洗,處理原則一致:沖洗→檢查→中和 pH→後續治療。
B一般而言,酸性化學物質造成的傷害比鹼灼傷較為嚴重酸鹼灼傷比較✓ 正確
錯誤(本題要選)。事實相反:鹼灼傷比酸灼傷嚴重。鹼造成「液化性壞死」會穿透角膜深入眼內;酸造成「凝固性壞死」反而形成屏障,傷害較淺。
C在以生理食鹽水沖洗20~30分鐘後,可以測量眼液的酸鹼度,如果pH>7.4,仍需繼續沖洗✕ 錯誤
D若有表淺性角膜傷害,可以用局部麻醉劑來減少疼痛✕ 錯誤
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