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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10423單選題

王先生,56歲農夫,有長期吸菸與嚼檳榔習慣,近1個月有喉嚨異物感、吞嚥不適、左耳疼痛、左前頸部腫大、雙側頸部中段各有一顆最大徑超過2公分腫瘤,聲音稍啞但無呼吸困難,經醫師檢查後可能的診斷是罹患下咽癌,王先生此時之臨床分期應該是多少?

AT3N2a
BT3N2b
CT4N2b
DT4N2c正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下咽癌合併「雙側」頸部淋巴結轉移,在 TNM 分期中直接對應 N2c,選項中僅 D 符合,可直接秒殺。

為什麼答案是 D

「雙側」頸部淋巴結轉移直接對應 N2c 分期;且患者有「左前頸部腫大」,代表腫瘤已向外侵犯至頸部軟組織(如甲狀腺或帶狀肌),符合 T4 分期(T4a)。兩者結合即為 T4N2c。

考點:N2a分期定義考點:N2b分期定義考點:T4與N2b組合考點:T4N2c綜合判斷
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