專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 24 題單選題考點:非常規檢查考點:分期影像
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王先生,56歲農夫,有長期吸菸與嚼檳榔習慣,近1個月有喉嚨異物感、吞嚥不適、左耳疼痛、左前頸部腫大、雙側頸部中段各有一顆最大徑超過2公分腫瘤,聲音稍啞但無呼吸困難,經醫師檢查後可能的診斷是罹患下咽癌,王先生此時之臨床分期應該是多少?
承上題,王先生接受直接喉鏡檢查與切片確定罹患下咽癌,醫師安排核磁共振造影、骨掃描、腹部超音波、胸部斷層掃描之後,還有那一項檢查需優先考慮?
A甲狀腺掃描及功能測定
B正子掃描(PET)
C肺功能檢查
D食道鏡檢查正確答案
D正確答案
下咽癌與食道癌常並存(field cancerization),食道鏡檢查是確診後必備的第二原發癌篩檢。
逐選項解析
A甲狀腺掃描及功能測定非常規檢查✕ 錯誤
甲狀腺掃描非下咽癌常規評估項目,除非影像顯示甲狀腺侵犯或異常,否則不優先安排。
B正子掃描(PET)分期影像✕ 易錯陷阱
PET 雖可偵測遠端轉移與第二原發癌,但已安排 MRI、骨掃描、腹部超音波、胸部 CT,分期資訊足夠,非最優先。
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