專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 6 題單選題
一位70歲女性病患,因肺癌合併骨轉移以及疼痛,而照會麻醉科求治,病患主訴全身疼痛難耐(疼痛指數8/10),目前使用藥物為acetaminophen 1# tid,下列敘述何者錯誤?
A可立即給予嗎啡止痛
B可加入抗癲癇藥物幫助止痛
C病患自控止痛裝置不適用於癌症病患正確答案
D脊椎內嗎啡注射為癌症病患止痛方式
C正確答案
癌症疼痛屬重度疼痛,PCA病患自控止痛裝置正是癌症病患常用工具,C敘述錯誤。
逐選項解析
A可立即給予嗎啡止痛✕ 錯誤
依WHO三階梯止痛原則,病患疼痛指數8/10屬重度疼痛,且acetaminophen已無法控制,應立即升階使用強效鴉片類藥物如嗎啡,敘述正確。
B可加入抗癲癇藥物幫助止痛✕ 錯誤
癌症骨轉移常伴隨神經病變性疼痛,輔助止痛藥物(adjuvant)如抗癲癇藥gabapentin、pregabalin可有效緩解神經痛,臨床常合併使用,敘述正確。
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