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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10451單選題

陳小姐,45歲,過去未曾懷孕或特殊疾病史,因下腹疼痛至門診就診,超音波發現一7公分骨盆腔複雜性腫瘤,手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌(clear cell adenocarcinoma of ovary),並發現腫瘤與一段小腸粘黏並有大腸侵犯,肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移,有關患者的治療,下列何者正確?

A患者為第IV期卵巢癌患者
B應向家屬說明腫瘤已向外擴散,無法再做手術切除,只能靠術後化學治療
C患者應接受減積手術,可能需包括部分小腸及大腸切除,術後應接受化學治療正確答案
D患者需接受骨盆腔臟器剜除手術(包括膀胱、子宮及直腸全切除,人工肛門及人工膀胱手術)
答案與詳解
C
正確答案
卵巢癌治療原則為「最大減積手術+術後化療」,即使侵犯鄰近腸道也應積極切除達最佳減積。

為什麼答案是 C

標準治療:執行最大減積手術(optimal debulking),必要時合併部分小腸、大腸切除以清除可見腫瘤,術後輔以含鉑類化學治療(paclitaxel + carboplatin)。符合卵巢癌治療準則。

考點:FIGO分期考點:治療觀念錯誤考點:減積手術+化療考點:術式適應症
載入中…

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