專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 3 題單選題考點:巴比妥類誘導劑考點:解離性麻醉
一位接受腹股溝疝氣修復的病人,於腰椎麻醉後,需要給予鎮靜-安眠類的藥物以加強麻醉作用。藥物給予後,病人出現意識喪失、眼睛睜開、眼球震顫之症狀,卻有良好的鎮靜止痛效果。請問給予病人的是何種藥物?
Athiopental
Bketamine正確答案
Cmidazolam
Dflumazenil
B正確答案
Ketamine 產生解離性麻醉,特徵為意識喪失但眼睛睜開、眼球震顫,鎮靜止痛效果佳。
逐選項解析
Athiopental巴比妥類誘導劑✕ 錯誤
Thiopental 為短效巴比妥類,用於麻醉誘導,會造成閉眼的深度鎮靜,且無止痛效果,與題幹眼睛睜開、止痛良好不符。
Bketamine解離性麻醉✓ 正確
Ketamine 阻斷 NMDA 受體,產生「解離性麻醉」:意識與外界分離但眼睛常睜開、出現眼球震顫(nystagmus)、肌張力保留,且具強效止痛作用,完全符合題幹描述。
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