專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 38 題單選題

一位16歲智能不足且無性經驗之女孩，長期有慢性便秘之情形，近日因下腹脹痛及小腹微凸而到院接受診察。經腹部超音波發現腹中有一水囊狀物（如下圖*處），位於子宮上面。子宮體之矢狀切面大小為5×4公分，子宮內膜厚度為1.4公分，對此水囊狀物作進一步鑑別診斷之最適合處置為何？

A電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查

B子宮內視鏡檢查及子宮內容物搔刮手術

C經腹部水囊穿刺囊液並送細胞學檢查

D導尿後再次超音波掃描正確答案

答案與詳解

正確答案

16歲無性經驗少女腹部水囊狀物位於子宮上方，最優先排除膀胱充盈誤判，故應先導尿後再次超音波確認。

A電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查✕ 易錯陷阱

CT/MRI是進階影像，但在排除最簡單、無創的膀胱充盈可能性之前就直接做屬於過度檢查，非最適合的第一步處置。

B子宮內視鏡檢查及子宮內容物搔刮手術✕ 錯誤

子宮內視鏡+搔刮術屬侵入性手術。本題水囊位於子宮「上面」（非宮腔內），且患者無性經驗為16歲少女，直接進行侵入性操作不當且無必要。

C經腹部水囊穿刺囊液並送細胞學檢查✕ 錯誤

D導尿後再次超音波掃描✓ 正確

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解