一位16歲智能不足且無性經驗之女孩，長期有慢性便秘之情形，近日因下腹脹痛及小腹微凸而到院接受診察。經腹部超音波發現腹中有一水囊狀物（如下圖*處），位於子宮上面。子宮體之矢狀切面大小為5×4公分，子宮內膜厚度為1.4公分，對此水囊狀物作進一步鑑別診斷之最適合處置為何？
A電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查
B子宮內視鏡檢查及子宮內容物搔刮手術
C經腹部水囊穿刺囊液並送細胞學檢查
D導尿後再次超音波掃描正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
圖中*處顯示一均勻無回音（anechoic）之大型囊性結構，位於子宮正上方——此為充盈膀胱的典型超音波表現。導尿後膀胱排空再掃，若囊狀物消失即診斷為膀胱；若持續存在再進一步評估，為最安全、最合邏輯的第一步。
考點：影像診斷順序考點：侵入性處置適應症考點：穿刺禁忌與鑑別考點：膀胱充盈鑑別
載入中…
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