專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 1 題單選題
下列關於手術前後腎臟功能的評估,何者最敏感而且專一性最佳?
A肌酸酐廓清率(creatinine clearance rate)正確答案
B血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)
C血清肌酸酐(creatinine)
D尿液形成量(urine formation)
A正確答案
肌酸酐廓清率 (CCr) 最能反映 GFR,敏感度與專一性均優於 BUN、Cr 或尿量。
逐選項解析
A肌酸酐廓清率(creatinine clearance rate)✓ 正確
B血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)✕ 易錯陷阱
BUN 易受脫水、高蛋白飲食、腸胃道出血、類固醇等非腎因素影響,專一性差,不能單獨作為腎功能評估標準。
C血清肌酸酐(creatinine)✕ 易錯陷阱
血清肌酸酐受肌肉量、年齡、性別影響,且 GFR 降至 50% 以下才會明顯上升,敏感度不足,早期腎損傷偵測不到。
D尿液形成量(urine formation)✕ 錯誤
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